胃カメラ検査について

胃もたれ、みぞおちの不快感、胸やけ、嘔気といった症状のある場合や、貧血等消化管出血が疑われる場合、健診の胃バリウム検査で異常を指摘された場合などです。またピロリ菌陽性の方、過去に除菌をされた方は定期的な検査が必要です。

40歳以上の方は無症状でも一度お受けになり、ピロリ菌感染の有無などを調べると良いと思われます。50歳以上の方は胃がんのリスクが高くなりますので一度は必ずお受けになってください。

日本人の胃がんは減っていると言われます。統計でみると胃がん死亡率は減少していますが、胃がんになる人の数（罹患数）はまだ増えています。日本人の胃がんは減っていると言われるのは死亡率のことであり、日本における胃がん早期発見・早期治療の結果と考えられます。

いわゆる喉に当たる咽頭や喉頭も、がんを意識しながら観察いたします。喫煙者、アルコール摂取量の多い方、お酒で顔が赤くなる方はリスクがありますので、積極的に受けていただいた方がよろしいかと存じます。

食道もNBIを用いて慎重に観察を行います。病変があればルゴールという色素を散布し、がんがないか詳細に調べます。（拡大内視鏡は使用しておりません）

お酒を飲むと顔が赤くなる体質の方、たばこや飲酒が多い方は食道がんや頭頸部がんのリスクが高くなることが知られています。また欧米型の食道腺がんの危険因子は食道胃逆流症とそれに伴って起こってくるバレット食道という変化です。肥満や喫煙、欧米型の食生活は逆流性食道炎や食道の慢性的な炎症を引き起こし、食道腺がんの原因となります。

月曜日から土曜日までの午前中、毎日行っております。来院時刻は8時、8時半の2つの時間帯があります。夜診では行っておりません。

緊急の場合を除き、事前にご予約を頂いております。ホームページで空き状況を確認いただき、診療時間中にお電話でご予約ください。

ホームページの胃カメラ説明書に沿ってご準備いただければ、事前の診察は省略可能です。検査が初めての方、受けることに不安のある方、検査方法を相談されたい方は事前に受診していただけると安心です。

前日は夜9時までに食事を済ませ、当日は朝食を摂らずにお越しください。うっかり朝ご飯を食べてしまわれる方がおられます。その際は延期することがありますので、事前にご連絡ください。

お薬手帳は必ずお持ちください。持っておられない場合は実際のお薬を持ってきていただいても構いません。

1.抗凝固剤・抗血小板剤・・・検査前に休薬が必要な場合がありますので、事前に必ずご相談ください。
2.糖尿病のお薬・・・検査当日は絶食になるため、調整が必要です。事前に必ずご相談ください。
3.高血圧のお薬・・・検査中に血圧の変動を少なくするためにも、絶食でも内服が必要です。

薬剤名と（主な商品名）を示します。
1.抗凝固剤
　ワルファリン（ワーファリン）
　ダビガトラン（プラザキサ）
　リバーロキサバン（イグザレルト）
　アビキサバン（エリキュース）
　エドキサバン（リクシアナ）
2.抗血小板剤
　アスピリン（バイアスピリン）
　チクロピジン（パナルジン）
　クロピドグレル（プラビックス）
　シロスタゾール（プレタール）
　イコサペント酸エチル（エパデール）
　アスピリン/ランソプラゾール（タケルダ）
　プラスグレル（エフィエント）
　クロピドグレル/アスピリン（コンプラビン）

吐血や下血、アニサキスの疑いなど、緊急を要する場合は当日実施することも可能です。緊急性のない方は、診療状況によってはご希望に添えない場合がございます。また直前に食事をとられた方は、すぐには実施できませんのでご留意ください。

胃カメラの通過する経路として、経口または経鼻があります。麻酔の方法としては、全員に喉の麻酔、経鼻内視鏡では鼻の麻酔を行いますが、それのみで意識がある状態で行うか、眠る麻酔を点滴しながら行うかが選択できます。詳細は診察の際にお尋ねください。

初めての方には恐怖心のある方もおられますが、落ち着いて受けていただければほとんどの方で実施可能です。どうしても恐怖心のある方、苦痛をできるだけ減らしたい方は、経鼻内視鏡と眠る麻酔を組み合わせると苦痛はかなり軽減できます。

経鼻内視鏡を使用し、鼻から挿入する方法が比較的えずくことなく受けていただけます。その際、点滴を取り、眠る麻酔を併用すると苦痛はかなり軽減されます。

検査に先立ってチューブを鼻腔に通し、抵抗なく通過するかどうか確認します。左右の鼻で通らなかったり、痛みが出たりする場合は経鼻ルートを断念することがあります。その際は経鼻内視鏡用の細いスコープを従来と同じ口から挿入し行いますので心配ありません。

どんな格好でも結構です。ネクタイは外していただき、体を締め付けるようなタイトな服装は避けていただいた方が良いと思われます。当院では検査着に着替えていただくことは行っておりません。

構いません。ただ検査中に唾液が出たり、顔が枕に密着したりしますので、検査後に多少お直しが必要になる場合があります。またあまり濃い口紅などはお控えいただけると助かります。

体力がない方や、足腰の弱い方、認知症のある方には付き添いをお願いすることがございます。

お連れいただいて結構です。検査中は職員が見守ります。検査を受けられる方と離れることもできないくらい小さなお子様は、ご家族でお越しいただいた方が良い場合もあります。空いていれば個室にご案内しますのでお申し出ください。

眠る麻酔（鎮静剤）を使用される場合は、検査後は一日、車、バイク、自転車の運転ができません。車でお越しなった方には鎮静剤は使用いたしませんのでご注意ください。

診察代など無しで検査のみの費用は3割負担で4,000円〜5,000円です。麻酔を使用しても400円程度の追加で大きな差額にはなりませんが、ポリープなどで組織検査をすると4,000円程追加になります。

カメラが入っている間は5分〜10分程度ですが、来院から医院を出るまでは1時間〜1時間半ほどになります。

胃カメラ検査の際、萎縮性胃炎や胃潰瘍など、ピロリ菌感染が疑われる場合はその場でピロリ菌検査を行います。胃カメラ検査の際の迅速ウレアーゼ検査では検査後1時間で結果が判明します。胃カメラ検査で胃炎が無ければ、ピロリ菌陰性のことが多く、ピロリ菌検査を省略することもあります。

ピロリ菌除菌が成功しても、慢性胃炎が存在するため、胃がんのリスクはピロリ菌が元からいない方よりも高い状態は残ってしまいます。原則的には年1回検査を行い、胃がんのないことを確認する必要があります。

胃カメラ検査では観察中に見つかったポリープをその場で切除することは滅多にありません。大腸と違い胃のポリープはがん化しないポリープが大半ですので、必要なら生検という組織検査は行いますが、根本的にポリープそのものを切除することは極めて稀です。

通常の検査では構いません。ただし組織検査を受けられた方は、出血する可能性がありますので、検査当日のアルコール摂取は控えていただく方がよろしいかと存じます。

通常の検査では構いません。ただし出血を伴う胃潰瘍など自宅安静が必要な病気が見つかった場合は中止された方が良い場合もあります。

ピロリ菌のいる方、ピロリ菌の除菌後の方は、年に1回です。そのほかポリープや粘膜下腫瘍のある方はやはり年に1回が良いと思われます。喫煙量の多い方、飲酒量の多い方は、咽頭・喉頭がん、食道がんのリスクがありますので、やはり年に1回が望ましいです。特に異常のない方は、2～3年に1回でも良いと思われますが、担当医とご相談のうえお決めください。

胃カメラ検査の時にせき込んだり、反射が起きたりすることにより、患者様から飛沫やエアゾルが発生する可能性があります。また無症状の方でも感染していることがあることより、患者様から検査を行っている医師、看護師が感染すると、院内感染を引き起こすことがあるためです。

検査当日の検温、チェック表による潜在的な感染者の拾い上げを行っています。検査時の咳や咽頭反射による飛沫、エアゾルの排出を予防するため、なるべく経鼻内視鏡を使用しマスク着用で実施しています。また医師・看護師はマスク、キャップ、フェイスシールド、ガウン、手袋を着用して行います。検査中は患者様と医師の間に透明のビニールカーテンを設置し、飛沫やエアゾルによる暴露を最小限に留めています。